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2021年5月26日 星期三

孫公解碼 - 孫明揚 2021年5月26日

孫公解碼 - 孫明揚 2021年5月26日


腎臟移植面面觀

腎衰竭治療法,除了腹膜透析及血液透析外,還有普遍被認為上佳選擇的腎臟移植,因為可以重新進行正常生活。過去沒有提及,只因沒有個人親歷經驗可談,況且當今香港捐贈腎臟的人太少太少,而需要幫助的人實在太多太多,僧多粥少。根據醫院管理局統計,最近多年,本港腎臟移植手術每年不超過七

十多宗。能夠等到合適腎臟,並接受腎移植手術的機會渺茫。

患病之初,我也曾做過一系列檢查,評估身體情況是否可以接受腎臟移植手術,準備在萬一僥倖情況之下,找到適合腎臟移植之前,清楚知道自己血型、白血球抗原與相關抗體的具體資料,亦有進行評估肝功能、血糖、血脂肪等基本生化檢驗、照射胸部X光、心電圖等,並抽血確認是否有相關病毒感染或抗體。這些準備工作是包含兩種不同重要的考慮。

最重要的就是要確保受贈者的血型及白血球抗原必須和捐贈者的相同或相容,以確保手術後急性排斥不會出現。無論如何,植入的新腎臟是外來的器官,並非本身擁有,所以某程度上排斥現象定會出現。移植手術後必須長期服用免疫抑制劑,以避免身體排斥新腎臟,副作用是會使自身的免疫力大為降低。

其次就是原本潛藏在體內尚未發病或治療中但還沒治愈的各種「破壞力」,例如癌細胞,可能因此再度活躍。因此,評估病人是否適合換腎時,也會審視病人的年齡、過去病史等。

當年我也做過徹底全身檢查,發現有不少前所未知的身體大小毛病。原來腦部有小量經已鈣化的組織,副甲狀腺增生良性腺瘤,大腸有小量息肉,腹腔因以前做了兩次修補小腸氣,留下兩大片人造纖維網片。診治醫生不能完全排除兩種腫瘤,因免疫系統被抑制後,會轉趨活躍的可能性。腹腔內的兩大片人造纖維網會對換腎手術造成極大不方便。加上我當時已經年近古稀,得到適當腎臟移植的機會,微乎其微,所以決定把這個選項拋諸腦後。今後如果 這個機會再度浮現,我也不會選擇。

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