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2021年8月18日 星期三

基因商機 - 陳華鍵 2021年8月18日

基因商機 - 陳華鍵 2021年8月18日


基因商機——肺癌晚期燃亮希望
  醫療進步讓肺癌治療指引發生巨變。。近年的肺癌研究指出晚期不等於末期。腫瘤在經過治療後,可能出現抗藥性,此時醫生可透過腫瘤活檢,確認是否有基因變異,然後按基因資訊調整治療方案。腫瘤活檢運用次世代基因定序(NGS)檢測技術,單次檢驗即可檢測數百個基因與多樣

基因變異。但腫瘤活檢較有入侵性,在情況不適宜或腫瘤位置不易取得活檢樣本時,新的癌症監控模式「液體活檢便能發揮作用。

  六十多歲、不抽煙且常運動的陳女士,胸口被意外撞擊,不時出現胸悶及輕微氣喘。照胸肺X光片後,發現右肺有陰影,掃描顯示有三點二厘米大的腫塊。她接受內視鏡切除手術,經化驗後證實是肺腺癌。

  手術後陳女士仍有肺積水,並發現有不正常的非典型細胞,所以醫生透過正電子掃描及抽取血液進行液體活檢,監控循環腫瘤DNA狀態,確認病況及安排跟進治療。檢測後正電子掃描呈現陰性,液體活檢卻顯示仍有循環腫瘤DNA存在,表示雖然手術已切除體內腫瘤組織,但可能仍殘存小量癌細胞,因此安排後續輔助性放射治療。完成階段性治療後,陳女士再次進行液體活檢,仍發現有微量ctDNA,但因了解到病人帶有特殊標靶基因EGFR基因突變,故後續可使用針對性且副作用比較少的標靶藥。只要能妥善控制癌細胞,病人有希望與癌細胞共存。

  這案例說明了液體活檢的效用,以及在癌症治療過程中,按需要做檢測和按情況調整治療方案的重要性。在新科技的協助下,肺癌晚期不等於末期。

行動基因執行長
陳華鍵
基因商機 - 陳華鍵 舊文
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