為甚麼GLP-1藥物 會成為熱門投資主題
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糖尿病主要可以分為一型及二型，一型糖尿病是一種天生免疫疾病，導致胰島素的分泌減少或完全停止，患者需要依賴外源性胰島素來維持血糖平衡；二型糖尿病是一種代謝性疾病，主要由胰島素抗性和胰島素分泌不足所引起，大多由後天肥伴所致。胰島素抗性是指身體
細胞對胰島素的反應減弱，胰島素在將葡萄糖轉運到細胞內以降低血糖的效果降低，即使使用外源性胰島素治療，細胞對胰島素的反應仍受限。
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在整體糖尿病患者中，二型糖尿病佔比超過九成，傳統的胰島素治療對不少病患者效用不大；加上胰島素治療需要進行注射或使用胰島素泵，這對病患者來說不方便，或影響按時注射的治療計劃，因此出現二型糖尿病藥物，有些還是口服藥。
除非病患者有嚴重肝腎功能障礙，現時首選藥為Metformin（二甲雙胍）。
整體效果比SGLT-2理想
若血糖控制未達理想，及因現時很多病患同時要治療心臟病、體重及胰臟毛病，GLP-1受體激動劑及SGLT-2抑制劑會是較受歡迎的選擇，不過價錢較貴。
GLP-1受體激動劑可增加胰島素分泌，抑制升糖素釋放，減緩胃腸道的葡萄糖吸收，並增加飽足感，減少食慾和促進胃排空延遲來降低體重，有多重作用，在降低血糖方面具較強效果。
一些GLP-1受體激動劑，已被證明具有心血管保護的作用可以降低心血管事件的風險，例如心臟病發作、中風和心血管死亡，整體效果比SGLT-2理想。
有多家製藥公司研發和生產GLP-1受體激動劑並已在市場銷售，包括Novo Nordisk（美股代號：NVO）、Eli Lilly（美股代號：LLY）、阿斯利康（straZeneca，美股代號：AZN）及賽諾菲（Sanofi，美股代號：SNY）等，當中Novo Nordisk為明顯市場領導者，公司於2022年年報中提到，其2022年全球市佔率達55%。
Novo Nordisk是一家長期專注從事糖尿病治療的製藥公司，具豐富經驗和聲譽，研發經過大量臨床研究，安全性和有效性皆得到醫生信賴；加上產品線廣泛，提供不同劑型和用法的選擇，滿足了不同病患者需求。
Novo Nordisk有兩款GLP-1藥物經FDA批核可用於減重，大受市場歡迎。
根據公司2023年第一季業績提到，已經佔據全球抗肥胖藥物89%市場分額。
不過，主要競爭對手Ely Lilly的GLP-1效藥物抗肥胖效果更佳，最快2023年底上市，而其他競爭對手大多在2024年以後才上市。
GLP-1藥物的適應症包括糖尿病、抗肥胖、心血管病、脂肪性肝炎等，甚至是阿茲海默症，為未來增長空間最大的藥物之一。
Novo Nordisk及Eli Lilly在這賽道走得最前，生意非常好；反而產品面對供不應求挑戰，成為業務增長樽頸，為現時這兩間高估值公司的主要投資風險。
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撰文：經一編輯部圖片來源：資料圖片
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