《缸邊隨筆－石鏡泉》施政報告之健康
《缸邊隨筆－石鏡泉》施政報告之健康
《缸邊隨筆》今年特首施政報告的傳媒報道重點是在「錢」，印花稅呀！辣招呀！但似乎少
談到健康。假如錢在銀行，人已病死了，到天堂，要錢來何用？
要不想病死到天堂，先要照顧好健康。今年的施政報告，在健康醫療
方面，有了明確發展路
線圖。
筆者醫學知識有限，只好據《黃帝內經》這本幾千年來，中醫界奉為圭臬的醫典來論。
《黃帝內經》重「治病於未病」，即是要防。要防的不光是普通的傳染病，而是慢性病，特
別是香港人口老年化，將會出現的一大群的老年病患者。這對香港醫療系統會是個大壓力，對不
少家庭可以是個悲劇，人老錢又無，病倒點算好？
此中關鍵是人老錢又無，如是人老但有錢，又怎用政府理？所以關鍵是在基層醫療。施政報
告講到：
年底政府公布的《基層醫療健康藍圖》，制定了發展方向及策略，以應對人口高齡化及慢性
疾病病患率上升等挑戰。正開展的工作包括：提倡「一人一家庭醫生」理念，已有３４００名家
庭醫生登記在《基層醫療指南》，增加約兩成；１１月開始資助４５歲或以上的市民篩查和跟進
高血壓和糖尿病；以及已擴大「長者醫療券計劃」至涵蓋聽力學家、營養師、臨床心理學家和言
語治療師等，並容許配偶共用醫療券及將會推出獎賞計劃。政府會繼續與醫護界和非政府機構聯
手，推進藍圖的發展和實踐。
筆者認為，這個《基層醫療健康藍圖》還是有所欠，欠甚麼？老年癡呆、肝硬化、膽石、腎
病、膀胱炎、這種癌、那種癌……等等連串的年紀大、機器壞的病怎樣了？
＊ＤＮＡ檢測 尋疾病風險＊
這些病不一定要等到出現病徵時才知有病，而是可以透過ＤＮＡ檢測來知曉年紀大時有沒有
機會患上這種病，因為這些病多與遺傳有關。以前的媒人要查三代，就是查有無可能的遺傳病，
今時有靠譜的ＤＮＡ篩查，為何不用？在港或國外做ＤＮＡ檢測要過萬元，但在國內做ＤＮＡ檢
測可能只用一兩成的費用。政府大可資助４５歲以至２０歲以上的市民做這個ＤＮＡ檢測，早早
讓港人知道自己容易得到甚麼老年病，對甚麼藥物、食物敏感，是否可以更能治病於未病？
如不幸病了，便要吃藥，但今時不少西藥，因為藥廠要賺錢，是可以很貴的，會使貧苦大眾
負擔不來。這些西藥貴是因為檢測、批准藥的應用權在歐美手中。印度就是睬你都傻，大做仿效
藥，所以印度的「西」藥是勁平，不過這些藥可以使人吃得不安心。要解決這個西藥貴的難題，
就是自己建立自己一套的認藥標準，只要在中國或其他地區研發出來的藥有實質臨床效用，就可
以蓋上香港認可用藥，一如香港Ｑ嘜，就可以在港使用。施政報告對於這個發展，有很不錯的倡
議。
＊建立「第一層審批」藥物註冊機構＊
香港擁有高水平的醫療專業和高效率的醫療衞生體系，是全球最長壽的地區之一。我們會發
揮香港醫療優勢，長遠目標是建立「第一層審批」的藥物註冊機構，即可不依賴其他藥物監管機
構，而直接根據臨床數據在本港審批藥物，同時也審批醫療器械的註冊申請。我們會吸引更多本
地及海內外藥物和醫療器械（藥械）企業，選擇在香港進行研發和臨床試驗，並在不同階段建立
能力、認受性和地位，確保最終的藥械審批獲國際及國內認可，措施包括：
（ｉ）成立「香港藥物及醫療器械監督管理中心」籌備辦公室－－明年成立籌備辦公室，就
重整及加強藥械及技術監管和審批制度作研究，為成立「香港藥物及醫療器械監督管理中心」提
出建議和步驟，邁向以「第一層審批」方式審批新藥械的註冊申請，探討長遠將中心升格為獨立
機構，加快新藥械臨床應用，帶動建設藥械研發和測試的新興產業發展；
（ｉｉ）加入「國際醫藥法規協調會議」－－推動中國香港以觀察員身份加入「國際醫藥法
規協調會議」，以熟習及推展藥物規管的最新發展，為長遠發展香港成為國際藥械權威機構鋪路
；
（ｉｉｉ）成立「大灣區國際臨床試驗所」－－明年於「河套深港科技創新合作區」成立「
大灣區國際臨床試驗所」，為醫藥研發機構提供一站式臨床試驗支援平台，統籌香港公私營的臨
床試驗資源，包括科研人員、配套服務、數據庫、樣本庫、實驗室等，並與深圳市政府商討，讓
河套香港及深圳園區協同發展臨床試驗。我們亦會探討透過臨床試驗所推動與內地（尤其是大灣
區）的臨床試驗網絡合作，協調兩地臨床試驗工作以符合國家及國際標準；
（ｉｖ）促進醫管局臨床研究及試驗－－醫管局會在２０２４至２５年度設立「聯網臨床研
究支援辦公室」，為前線員工提供諮詢和支援、推出措施鼓勵醫療團隊參與臨床研究及試驗、加
快臨床研究倫理審批流程，以及增強支援臨床研究和數據共享系統和機制；及
（ｖ）設立全新「１＋」機制加快新藥審批－－為了讓病患者能使用新藥，並吸引藥物研發
及臨床試驗於香港推行，今年內在現行藥物註冊制度上，設立全新「１＋」機制，容許治療嚴重
或罕見疾病的新藥，在符合本地臨床數據要求並經專家認可後，只需提交一個（而非原來的兩個
）參考藥物監管機構許可（例如國家藥品監督管理局），便可在香港有條件註冊使用。
順帶一提，成功落實這建議，不單讓香港人可以有平藥，更可帶動這一方面的行業的就業需
求，可以生出新行業，一舉兩得。
香港缺醫生、缺醫護，輸入這方面的專才，受到很多人為阻礙。既然這些專才輸入不易，那
就輸出病人，免得病人要在公立醫院去醫病。可能等到死咗都排不到期。
＊跨境醫療協作＊
我們會增加兩地醫療合作，貢獻國家「健康中國」策略，措施包括：
（ｉ）支持國家醫院認證標準國際化－－醫管局會重啟醫院認證計劃，確保管理及服務達到
國際水平，並支持深圳市衞健醫院評審評價研究中心在香港成立辦事處，助力國家醫院認證標準
走向國際，提升大灣區整體醫療水平；
（ｉｉ）推出「長者醫療券大灣區試點計劃」－－明年擴大「長者醫療券」適用範圍至大灣
區內合適的醫療機構，目標先增加約五間醫療機構作為提供基層醫療服務試點；也會涵蓋例如深
圳的個別指定牙科醫療機構；及
（ｉｉｉ）善用大灣區醫療服務－－於合適的大灣區醫療機構（包括香港大學深圳醫院）為
香港市民策略性採購醫療服務，紓緩本港公立醫院服務壓力，縮短市民輪候時間。
要快速輸出病人，政府可以安排「醫巴」，每日在港出發，每名患者可帶同兩名伴行人士，
在香港上「醫巴」前已做好過關手續及預約好醫療時間。「醫巴」是密封式過境，直去醫院，一
日要幾多趟「醫巴」，看著來辦。
不少老年病的預防，以及病後調理，中醫是可以起大作用。今年施政報告中的中醫藥發展起
了個啟導作用。
＊中醫藥發展＊
政府積極推動中醫藥發展，包括：
（ｉ）推動中藥檢測科研－－以政府中藥檢測中心為平台，加快推動中藥信息化及數碼化並
促進共享共用，例如明年初完成構建「數碼化中藥平台」，並開放作中藥鑑別及教育用途；
（ｉｉ）制定《中醫藥發展藍圖》－－「中醫藥發展專員」招聘工作已進入最後階段，預計
明年初到任。專員將統籌中醫藥專業及政策發展，與中醫藥界聯繫，共同制定全面的《中醫藥發
展藍圖》，並於２０２５年公布；
（ｉｉｉ）加強中西醫協作－－２０２３至２４年度起，將中醫復康加入「中風治療」臨床
框架、在日間化療中心開展全新的「癌症治療」先導項目，以及繼續探討把中西醫協作推展至更
多新病種（如老年退化性疾病等）；及
（ｉｖ）推動香港首間中醫醫院的籌備工作－－香港首間中醫醫院預計２０２５年底起分階
段投入服務，醫院將與內地中醫醫院建立合作機制，支援持續發展。
筆者非排斥西醫，而是西醫醫史二百多年，中醫醫史三千至五千多年，在未有西醫前中國人
都是用中醫中藥。今時的糖尿病明朝已定性為消渴症，即是可以急瘦，亦可以是常口渴。明朝時
亦已確認今之地中海貧血症為佝僂症，是由父母（即遺傳）所致，可見中醫也是有料到。中西醫
結合，將可使香港的醫療行業帶上個新台階。如港府再計劃了在喜靈洲、日光島、橋咀島、河套
區建中西醫醫療中心，話唔定，老到成日講錯嘢、會夢遊行的拜登也要來港就醫。無他，鬼叫你
美國佬無靜坐、導引按蹻咩！
橫撇一筆，導引按蹻是可以真醫好中風患者的。我知曉有位中風患者在經導引按蹻和一連串
配合醫療半年，竟可在北海公園踩單車。問你服唔服，你唔服都唔得，因為導引按蹻是《黃帝內
經》中五種醫療法之一。只可惜此醫療法需時，醫生不能搵快錢，一天看不了四、五個病人，便
有失傳危機。港府可以延聘仍行醫的導引按蹻醫師，請他來港教導一眾病人。因為用導引按蹻是
可以自己醫自己的，筆者也自己做自己的導引按蹻黃六。《資深投資者 石鏡泉》
（投資涉風險，每投資者承受風險程度不一，務必要獨立思考。筆者會因應市況而買賣。）
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缸邊隨筆 - 石鏡泉 舊文
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