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2022年7月6日 星期三

免費早餐 - 梁天卓 2022年7月6日

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同為控煙開新篇
同為控煙開新篇


全球80%的吸煙者生活在中低收入國家。(資料圖片)

5年前,前任特首林鄭月娥在她競選政綱中承諾,會改善特區政府管治風格。這個管治新風格的四大元素之一是「實證為本,力求創新」。甚麼是「實證為本,力求創新」?特首的政綱是這樣寫的:「以客觀研究和實證為基礎,從

事實出發,憑著力求創新的作風,持續檢視現行政策,識別及利用可以提升政策效益、擴闊實施利民政策的空間。」在這5年間,在她治下的特區政府有沒有做好「實證為本」呢?

就以控煙政策為例,4年前林鄭手下陳肇始在其網誌提到:「最新在美國進行的三個追蹤研究一致指出,在跟進調查期間,使用電子煙的青少年有更大開始吸煙的風險。」這看似是「實證為本」吧?然而,3年前曾指出局長引用的研究驗證方法,其實並不是最嚴謹可證明因果關係的自然實驗或隨機實驗。相反,我引用另外兩篇分別進行隨機實驗和利用自然實驗的研究卻顯示,電子煙/加熱煙是傳統煙的替代品基本上是無可爭議的。

當然,未能做好「實證為本」並不是前任特區政府的「專利」。早前世衛兩位前官員在醫學界權威學報《刺針》(The Lancet)發表文章,直指世衛缺少了「煙草減害」方面的戰略,沒有「實證為本」地正視電子煙加熱煙等產品作為煙草替代品的正面影響(Neither WHO nor the FCTC are grounded in the latest evidence on the role of innovative nicotine delivery devices in assisting the transition from cigarettes to much less harmful products.),導致世衛的煙草控制框架公約(FCTC)實施以來,全球煙草使用者數量幾乎沒有變化。全球80%吸煙者生活在中低收入國家,這些國家的煙草使用率下降十分緩慢。只有30%的國家有望實現世衛組織的目標,即到2030年將成人煙草使用率降低30%,大多數國家無法實現與非傳染性疾病相關的可持續發展目標。

全球尼古丁論壇最新研究同樣指出,因世衛的煙草政策缺少考慮「煙草減害」,影響了降低煙草危害的工作。在控煙政策的層面看,要「實證為本」,控煙官員不得不重視電子煙/加熱煙是傳統煙的替代品的證據。在新西蘭衛生部副部長(Ayesha Verrall)就指,規管煙草減害產品讓成年煙民轉用,可讓新西蘭達到2025無煙目標;在內地,國家亦以循序漸進邏輯將替代品納入規管。往者不可諫,來者猶可追。我希望新任特首能夠真正的以「實證為本」的態度,將成人煙草使用率列入政府的「關鍵績效指標」(Key Performance Indicator,KPI)之一,與大家同為本地控煙開新篇。

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