政經密碼 - 周顯 2023年6月15日
精神科醫生永遠不足
精神科醫生永遠不足
本月先後發生了鑽石山荷里活廣場斬人案，和深水埗桂林街倫常命案，合共奪去五條人命。(資料圖片)
3天之內，先後發生了鑽石山荷里活廣場斬人案，和深水埗桂林街倫常命案，合共奪去五條人命，前者肯定是嚴重精神病患者，後者則至少精神不穩定，這兩宗事件馬上引起了社會關注精神科醫生不足的問題。
目前公立醫院有近30萬名精神科病人，但精神科醫生僅有385名，醫患比例為1：761，遠低於世衛建議的700人。如果只算嚴重精神病人比例，2017年的建議是1：40，曾經一度達標，在移民潮和離職潮下，現在又變回大缺人手了。
香港大學精神醫學系講座教授陳友凱在接受Now節目《大鳴大放》訪問說，每次見醫生診治時間平均只得約5分鐘：「你有沒有妄想、幻覺，有時如果患者有病狀時，他未必自己能夠說給你聽……」如果要談及一些比較深入一點的問題，例如一些病人，如果他開始覺得不想生存或者開始想自殺，這些很敏感。關於生與死的話題，在一個很匆忙的門診中，往往其實病人自己也不會覺得適合將這些話題帶出來。」
照我看，在香港，應該沒有幾個人沒精神問題，我很多朋友都自認有躁狂症，我也自覺有某程度的精神變態、思覺失調。我的朋友，著名填詞人甄健強，二十出頭便去看精神科醫生，我奇怪說：「就我所見所知，你沒有甚麼精神問題呀！」
他的回答是：「我的確沒有精神問題，可是工作壓力大，和精神科醫生談談，可以減壓。」
簡單點說，人人都有精神問題，但精神科醫生是比任何其他專科更花時間，因此成本更高。說精神科醫生數目不足，講就容易，如果要足敷社會需求，就如擔沙填海，加多一百倍醫生數目，也還不夠。所以也許，政府的能力只能專注於對於社會有危險性，或有嚴重自殺傾向的人。
我的好朋友寒柏的留言指出了要點：「其實，當代精神病的範圍擴闊了太多。這是產業鏈發展的結果，為了做生意而把情緒病、格衰、過度活躍等病納入精神病範疇。真的有精神病和暴力傾向的人，只有政府才會醫，因為他們連工作能力和理財能力皆會逐漸喪失，私家醫生不會做其生意。私家醫生只會專注醫沒有精神病的人。」
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