基因商機——肺癌晚期燃亮希望
醫療進步讓肺癌治療指引發生巨變。。近年的肺癌研究指出晚期不等於末期。腫瘤在經過治療後，可能出現抗藥性，此時醫生可透過腫瘤活檢，確認是否有基因變異，然後按基因資訊調整治療方案。腫瘤活檢運用次世代基因定序（NGS）檢測技術，單次檢驗即可檢測數百個基因與多樣
基因變異。但腫瘤活檢較有入侵性，在情況不適宜或腫瘤位置不易取得活檢樣本時，新的癌症監控模式「液體活檢便能發揮作用。
六十多歲、不抽煙且常運動的陳女士，胸口被意外撞擊，不時出現胸悶及輕微氣喘。照胸肺X光片後，發現右肺有陰影，掃描顯示有三點二厘米大的腫塊。她接受內視鏡切除手術，經化驗後證實是肺腺癌。
手術後陳女士仍有肺積水，並發現有不正常的非典型細胞，所以醫生透過正電子掃描及抽取血液進行液體活檢，監控循環腫瘤DNA狀態，確認病況及安排跟進治療。檢測後正電子掃描呈現陰性，液體活檢卻顯示仍有循環腫瘤DNA存在，表示雖然手術已切除體內腫瘤組織，但可能仍殘存小量癌細胞，因此安排後續輔助性放射治療。完成階段性治療後，陳女士再次進行液體活檢，仍發現有微量ctDNA，但因了解到病人帶有特殊標靶基因EGFR基因突變，故後續可使用針對性且副作用比較少的標靶藥。只要能妥善控制癌細胞，病人有希望與癌細胞共存。
這案例說明了液體活檢的效用，以及在癌症治療過程中，按需要做檢測和按情況調整治療方案的重要性。在新科技的協助下，肺癌晚期不等於末期。
行動基因執行長
陳華鍵
基因商機 - 陳華鍵 舊文
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